Workload assessment: cross-cultural adaptation, content validity and instrument reliability.

OBJECTIVES: to adapt, validate the content and assess the reliability of the instrument National Aeronautics and Space Administration - Task Load Index, translated into Brazilian Portuguese. METHODS: a methodological study, divided into five steps: translation; synthesis; back-translation; assessment of the Portuguese version by an expert committee; pre-test and content validity of the final version by health professionals working in inpatient units. The Content Validity Index (CVI) (minimum 0.80) and Cronbach's alpha (minimum 0.70) were calculated. RESULTS: in the first round, in the agreement analysis of the translated version, three items did not reach the minimum CVI value. It was decided to remove the statement. The instrument title and items "performance" and "effort" were changed. There was consensus and approval of the final version in the pre-test step. CONCLUSIONS: the NASA Task Load Index instrument, adapted to Brazilian Portuguese, presents reliability and content validity evidence.

Estratégias de fortalecimento de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora: a experiência de uma Unidade Básica de Saúde / Strategies to strengthen workers' health: the experience of a Basic Health Unit

A saúde do trabalhador é determinada pela forma de organização do processo de trabalho no contexto do modo de produção capitalista, processo que gera sucessivos desgastes, inclusive na área da saúde. Objetiva-se apresentar o processo de elaboração de propostas de enfrentamento do desgaste do trabalhador da Atenção Primária em Saúde, por meio de pesquisa de implementação e da pesquisa participante, com vistas às transformações dos processos de trabalho. Realizou-se sete oficinas emancipatórias para instrumentalização dos trabalhadores com vistas à implementação de estratégias de fortalecimento de saúde dessa população, validadas em diálogo deliberativo, com trabalhadores de uma unidade de saúde da família. O processo educativo foi analisado captando-se os desgastes dos trabalhadores e elencando suas causas sob sua própria óptica, as quais foram se complexificando ao longo do processo, em direção à compreensão das raízes dos desgastes. Foi elaborado documento norteador para apoiar a realização de oficinas, de forma a preparar os trabalhadores para processos de implementação, constituindo o produto apresentado ao programa de mestrado profissional ao qual a pesquisa se vincula. As oficinas se apresentaram como instrumento potente de transformação da compreensão sobre a saúde do trabalhador e as formas de enfrentamento dos desgastes que estes sofrem.

Proposta formativa para profissionais da educação infantil: contribuições da terapia ocupacional validadas pela técnica Delphi / Training proposal for professionals of early childhood education: validated contributions of occupational therapy by Delphi technique

Resumo Atualmente, identificam-se importantes lacunas nas pesquisas em terapia ocupacional que enfoquem as diversas concepções e objetivos da educação infantil brasileira. O objetivo desta pesquisa foi apresentar o processo de validação de oficinas formativas voltadas para trabalhadoras da educação infantil, por meio do consenso de especialistas. Sete oficinas elaboradas participativamente deram origem ao quadro formativo e tais informações foram apresentadas detalhadamente aos especialistas em duas rodadas, conforme a técnica Delphi. Foram convidados 29 doutores experts em educação infantil, sendo que seis deles aceitaram participar, com formação em filosofia e letras, pedagogia e terapia ocupacional. Foi feita análise descritiva das respostas, a partir da média dos resultados encontrados. As oficinas alcançaram a 95%-100% de concordância. Foram sugeridos alguns enriquecimentos temáticos, como: o cotidiano escolar e pré-escolar; neoliberalismo e educação infantil; infâncias e suas múltiplas determinações; o espontaneísmo do brincar na educação infantil; cultura infantil e currículo. Os especialistas também sugeriram dinâmicas e bibliografias para as oficinas. O consenso denota consistência teórico-metodológica multidisciplinar, o que aumenta a complexidade da abordagem e as chances de generalização para além dos interesses locais da instituição que sediou esta experiência. O quadro contém temas-chave, focados nas problemáticas atuais da educação infantil, o que o torna passível de utilização por terapeutas ocupacionais em outros contextos.

Abstract Currently, important gaps are identified in occupational therapy research that focus on the different concepts and objectives of Brazilian early childhood education. The objective of this research was to present the validation process of training workshops aimed at workers in early childhood education, through the consensus of specialists. Seven participatively elaborated workshops gave rise to the training framework and such information was presented in detail to the specialists in two rounds, according to the Delphi technique. Twenty-nine doctoral experts in early childhood education were invited, six of whom agreed to participate, with degrees in philosophy and literature, pedagogy and occupational therapy. A descriptive analysis of the responses was performed, based on the average of the results found. The workshops reached 95%-100% agreement. Some thematic enrichments were suggested, such as: school and preschool routine; neoliberalism and early childhood education; childhoods and their multiple determinations; the spontaneity of playing in early childhood education; children's culture and curriculum. The specialists also suggested dynamics and bibliographies for the workshops. Consensus denotes multidisciplinary theoretical-methodological consistency, which increases the complexity of the approach and the chances of generalization beyond the local interests of the institution that hosted this experience. The chart contains key themes, focused on current issues in early childhood education, which makes it possible for occupational therapists to use it in other contexts.

Workload assessment: cross-cultural adaptation, content validity and instrument reliability / Evaluación de la carga de trabajo: adaptación transcultural, validez de contenido y confiabilidad del instrumento / Avaliação da carga de trabalho: adaptação transcultural, validade de conteúdo e confiabilidade de instrumento

ABSTRACT Objectives: to adapt, validate the content and assess the reliability of the instrument National Aeronautics and Space Administration - Task Load Index, translated into Brazilian Portuguese. Methods: a methodological study, divided into five steps: translation; synthesis; back-translation; assessment of the Portuguese version by an expert committee; pre-test and content validity of the final version by health professionals working in inpatient units. The Content Validity Index (CVI) (minimum 0.80) and Cronbach's alpha (minimum 0.70) were calculated. Results: in the first round, in the agreement analysis of the translated version, three items did not reach the minimum CVI value. It was decided to remove the statement. The instrument title and items "performance" and "effort" were changed. There was consensus and approval of the final version in the pre-test step. Conclusions: the NASA Task Load Index instrument, adapted to Brazilian Portuguese, presents reliability and content validity evidence.

RESUMEN Objetivos: adaptar, validar el contenido y evaluar la confiabilidad del instrumento National Aeronautics and Space Administration - Task Load Index , traducido al portugués brasileño. Métodos: estudio metodológico, dividido en cinco etapas: traducción; síntesis; traducción inversa; evaluación de la versión portuguesa por un comité de expertos; pretest y validación de contenido de la versión final por profesionales de la salud que actúan en unidades de hospitalización. Se calculó el Índice de Validez de Contenido (IVC) (mínimo 0,80) y el alfa de Cronbach (mínimo 0,70). Resultados: en la primera ronda, en el análisis de concordancia de la versión traducida, tres ítems no alcanzaron el valor mínimo de IVC. Se decidió eliminar la declaración. Se modificó el título del instrumento y los ítems "desempeño" y "esfuerzo". Hubo consenso y aprobación de la versión final en la etapa de pre-prueba. Conclusiones: el instrumento NASA Task Load Index , adaptado al portugués brasileño, presenta evidencias de confiabilidad y validez de contenido.

RESUMO Objetivos: adaptar, validar o conteúdo e avaliar a confiabilidade do instrumento National Aeronautics and Space Administration - Task Load Index , traduzido para o português brasileiro. Métodos: estudo metodológico, dividido em cinco etapas: tradução; síntese; retrotradução; avaliação da versão em português por comitê de especialistas; pré-teste e validação de conteúdo da versão final por profissionais de saúde atuantes em unidades de internação. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) (mínimo 0,80) e o alfa de Cronbach (mínimo 0,70). Resultados: na primeira rodada, na análise de concordância da versão traduzida, três itens não alcançaram o valor mínimo do IVC. Optou-se pela remoção do enunciado. O título do instrumento e os itens "desempenho" e "esforço" foram alterados. Houve consenso e aprovação da versão final na etapa de pré-teste. Conclusões: o instrumento Índice NASA de carga de tarefa, adaptado para o português brasileiro, apresenta evidências de confiabilidade e validade de conteúdo.

Perceived Workload Using Separate (Filtering Facepiece Respirator and Face Shield) and Powered Air-Purifying Respirator and Integrated Lightweight Protective Air-Purifying Respirator: Protocol for an International Multisite Human Factors Randomized Crossover Feasibility Study.

BACKGROUND: The design of personal protective equipment (PPE) may affect well-being and clinical work. PPE as an integrated item may improve usability and increase adherence by healthcare professionals. Human factors design and safety may reduce occupational-acquired diseases. As an integrated PPE, a lightweight protective air-purifying respirator (L-PAPR) could be used during health procedures where healthcare professionals are exposed to airborne pathogens. The human factors affecting the implementation of alternative PPE such as L-PAPR have not been thoroughly studied. The population of interest is health care professionals, the intervention is the performance by PPE during tasks across the three PPE types 1.) N95 respirators and face shields, 2.)traditional powered air-purifying respirator(PAPR), and 3.) L-PAPR. The outcomes are user error, communications, safety, and end-user preferences. OBJECTIVE: This study will assess whether the L-PAPR improves health care professionals' comfort in terms of perceived workload and physical and psychological burden during direct patient care when compared with the traditional PAPR or N95 and face shield. This study also aims to evaluate human factors during the comparison of the use of L-PAPR with a combination of N95 respirators plus face shields or the traditional PAPRs. METHODS: This is an interventional randomized crossover quality improvement feasibility study consisting of a 3-site simulation phase with 10 participants per site and subsequent field testing in 2 sites with 30 participants at each site. The 3 types of respiratory PPE will be compared across medical tasks and while donning and doffing. We will evaluate the user's perceived workload, usability, usage errors, and heart rate. We will conduct semistructured interviews to identify barriers and enablers to implementation across each PPE type over a single continuous wear episode and observe interpersonal communications across conditions and PPE types. RESULTS: We expect the research may highlight communication challenges and differences in usability and convenience across PPE types along with error frequency during PPE use across PPE types, tasks, and time. CONCLUSIONS: The design of PPE may affect overall well-being and hinder or facilitate clinical work. Combining 2 pieces of PPE into a single integrated item may improve usability and reduce occupational-acquired diseases. The human factors affecting the implementation of an alternative PPE such as L-PAPR or PAPR have not been thoroughly studied. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/36549.

Personal protective equipment implementation in healthcare: A scoping review.

BACKGROUND: Adherence to infection prevention and control (IPC) measures, including the proper use of protective personal equipment (PPE), in health care is complex and is influenced by many factors. Isolated interventions do not have the potential to achieve optimal PPE adherence and appropriate provision, leading to incomplete PPE implementation. OBJECTIVE: To map PPE implementation in health care with a focus on its barriers and facilitators. METHODS: A scoping review was conducted across 14 electronic databases using the Joanna Briggs Institute methodology. RESULTS: Seventy-four papers were included in the review. Findings were analyzed and synthesized into categories to match the Consolidated Framework for Implementation Research domains. The content was then synthesized into barriers for PPE implementation and interventions to address them. The main barriers were discomfort in clinical work; shortage, supply and logistics problems; inadequacies in facilities infrastructure, weakness in policies and communication procedures; and health workers' (HW) psychological issues and lack of preparedness. Implementation interventions reported were related to HW wellbeing assurance; work reorganization; IPC protocols; adoption of strategies to improve communication and HW training; and adoption of structural and organizational changes to improve PPE adherence. CONCLUSIONS: PPE implementation, which is critical IPC programs, involves multilevel transdisciplinary complexity. It relies on the development of context-driven implementation strategies to inform and harmonize IPC policy in collaboration with local and international health bodies.

A universidade na pandemia de COVID-19: relato de experiência do laboratório de práticas emancipatórias e territoriais (lapet) / La universidad en la pandemia de COVID-19: relato de experiencia del laboratorio de prácticas emancipatorias y territoriales (lapet) / The university in COVID-19 pandemic: report of experience at the lab of emancipatory and territorial practices (lapet)

Diante da pandemia de COVID-19 no Brasil, as práticas sociais sofreram drásticas alterações, impactando instituições, coletivos e indivíduos. Dentre esses atores sociais, a terapia ocupacional e a universidade pública perceberam a necessidade de se reinventar para dar respostas adequadas às crises instauradas nesse complexo contexto, dado que, para além da questão sanitária, o Brasil enfrenta problemas de ordem econômica, ecológica, ética e política. Este relato tem o objetivo de apresentar as ações desenvolvidas pelo Laboratório de Práticas Emancipatórias e Territoriais, LAPET, durante a pandemia, ancorado no curso de Terapia Ocupacional de uma universidade federal do sul do Brasil. Diante das novas condições impostas pelo distanciamento social, fez-se necessário inovar as práticas de ensino, pesquisa e extensão. Diversas ações foram realizadas de forma unificada e coesa, com finalidade de defender as políticas sociais em direção à emancipação, sobretudo de trabalhadores da Assistência Social e da Saúde. Partiu-se de metodologias participativas, da dialogicidade e da priorização da horizontalização das relações. Processos educativos críticos que rompem com a forma escolar foram deflagrados junto a estudantes de graduação por meio de grupo de estudos e outros instrumentos e, também, junto a trabalhadores essenciais a partir de entrevistas individuais, oficinas emancipatórias e outros recursos tecnológicos. Considera-se que as práticas realizadas trazem um tensionamento do currículo regular do curso de Terapia Ocupacional, além de servirem como instrumento de apreensão das contradições da realidade, facilitando a busca por justiça e transformação social.

Frente a la pandemia de COVID-19 en Brasil, las prácticas sociales han sufrido cambios drásticos que impactan a instituciones, colectivos e individuos. Entre estos actores sociales, la terapia ocupacional y la universidad pública se dieron cuenta de la necesidad de reinventarse para dar respuestas adecuadas a las crisis establecidas en este contexto complejo, dado que, además del tema de salud, Brasil enfrenta problemas económicos, ecológicos, éticos y políticos. Este relato de experiencia tiene como objetivo presentar las acciones desarrolladas por el Laboratorio de Prácticas Emancipatorias y Territoriales, LAPET, durante la pandemia, anclado en el curso de terapia ocupacional de una universidad federal en el sur de Brasil. Ante las nuevas condiciones impuestas por la distancia social, fue necesario innovar las prácticas de docencia, investigación y extensión. Varias acciones se llevaron a cabo de manera unificada y cohesionada, con el propósito de defender las políticas sociales hacia la emancipación, especialmente de los trabajadores asistenciales y de salud. Se inició con metodologías participativas, dialogicidad y priorización de relaciones horizontales. Los procesos educativos críticos que rompen con la forma escolar fueron desencadenados por estudiantes de pregrado a través de grupos de estudio y otros instrumentos, y también por trabajadores esenciales por medio de entrevistas individuales, talleres emancipatorios y otros recursos tecnológicos. Se considera que las prácticas realizadas aportan tensión al currículo regular del curso de Terapia Ocupacional, además de servir como un instrumento para aprehender las contradicciones de la realidad, facilitando la búsqueda de justicia y transformación social.

During COVID-19 pandemic, social practices were drastically changed in Brazil. It impacted institutions, groups and individuals. Among them, occupational therapy and public university needed to recreate their practices, in order to properly respond to the crisis in this complex context, beyond the sanitary issue, Brazil faces economic, ecological, ethical and political problems. This report aims to inform the actions developed by the Lab of Emancipatory and Territorial Practices, (LAPET, by its initials in portuguese), anchored in the occupational therapy graduation course, at a federal university of the south of Brazil. Due to the new conditions imposed by social isolation, learning practices, research and extension were recreated. Coherent and unified actions were performed to advocate for social policies toward emancipation, specially concerning social assistance and health care workers. Participative methodologies were used, prioritizing dialog and horizontal relations. Critical educational that ruptures with school system were proceeded with under graduated students in group studies, and other instruments. Essential workers also participated of the educational processes through interviews, emancipatory workshops, and other technological resources. The driven practices bring tension to the regular occupational therapy graduation curriculum and become instruments of reality apprehension, benefiting social justice and transformation.

Response to college students' mental health needs: a rapid review.

OBJECTIVE: To present strategic options to support the adoption of mental health strengthening policies for university students in the field of health, to be implemented by university institutions. METHODS: Rapid review, without period delimitation, with searches carried out from May to June 2020, in 21 sources of bibliographic data, including gray literature. The following keywords were used: mental health, students and university. The selection process prioritized systematic reviews of mental health interventions for university students in health care courses, and also considered other types of review and relevant primary studies. RESULTS: Forty-five studies were included: 34 systematic reviews, an evidence synthesis, an overview, a scope review, three narrative reviews, three experience reports and two opinion articles. The evidence from these studies supported the development of four options: 1) to establish and support policies to strengthen the mental health of students in health care courses; 2) to integrate mental health care programs, expand their offer and facilitate access by students; 3) to promote educational programs and communication strategies related to contemporary psychic suffering and its confrontation, so that students can get to know the services and resources and identify strengthening practices; 4) to continuously monitor and assess the mental health needs of students in health care courses. CONCLUSIONS: The options are challenging and require universities to establish institutional commissions to implement a policy to strengthen the mental health of university students in the health area, with the ability to recognize the different health needs, including manifestations of psychic suffering ; to integrate the university's internal actions with each other and with the services of the Unified Health System; to implement and monitor the actions that make up the mental health policy.

Aquatic Therapy for Persons with Neuromuscular Diseases - A Scoping Review.

BACKGROUND: Aquatic exercise is among the most common physical activity modalities performed by people with disabilities. OBJECTIVE: The present paper reviews currently-available research on aquatic therapy (AT) for persons with neuromuscular diseases (NMD). METHODS: A scoping review of the existing literature was conducted on PubMed, Embase, Medline, Scopus, Web of Science, SPORTdiscus, CINAHL and Lilacs from the earliest date available until October 2020. It follows the methodological framework for conducting a scoping review proposed by the Joanna Briggs Institute. RESULTS: A total of 28 articles were analyzed and the study parameters grouped by the topography of NMD; most of the studies (n = 16) addressed myopathies. A considerable increase in the number of studies was found over time, and heterogeneity was identified across and within AT interventions for persons with NMD; hence, to allow more effective interpretation of study results, there is a need to standardize the fundamental parameters and procedures for AT. CONCLUSIONS: This scoping review provides a comprehensive outline of available literature; the findings could serve as a starting point for clinical studies on the effects of AT on persons with NMD, and encourage a more coherent approach to their design.

Diálogo deliberativo sobre ações para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários / Deliberative dialogue on coping with the psychological distress of university students

Diálogo Deliberativo (DD) ou diálogo de políticas é um recurso utilizado para propiciar o compartilhamento de saberes e experiências entre pesquisadores, formuladores de política e de- mais interessados sobre uma temática a ser discutida. É uma reunião que tem como objetivo revisar o conteúdo de uma síntese de evidências, articular as evidências científicas com as experiências dos participantes para melhor esclarecimento sobre as opções para abordar o problema, esclarecer as áreas de incerteza e desenvolver um entendimento comum sobre os prós e contras das estratégias de implementação relevantes para apoiar a tomada de decisão de gestores. Este DD foi organizado pelo Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva, da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e realizado em 8 de outubro de 2021, por meio de ambiente virtual. O foco do DD foi a "Síntese rápida para o enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: é tempo de uma política".

Deliberative Dialogue (DD) or policy dialogue is a resource used to facilitate the sharing of knowledge and experiences between researchers, policy makers and other stakeholders on a topic to be discussed. It is a meeting that aims to review the content of a synthesis of evidence, articulate the scientific evidence with the experiences of the participants to better clarify the options to address the problem, clarify the areas of uncertainty and develop a common understanding about the pros and cons of relevant implementation strategies to support managers' decision making. This DD was organized by the Department of Nursing in Collective Health, of the School of Nursing at the University of São Paulo and carried out on October 8, 2021, through a virtual environment. The focus of the DD was the "Síntese rápida para o enfrentamento do sofrimento psíquico de universi- tários: é tempo de uma política".

Suitability of tetrazolium test for Tamarindus indica L. seeds / Adequação do teste de tetrazolium para sementes de Tamarindus indica L

Seed quality is routinely assessed by direct tests, e.g, the germination test, or indirect tests like the tetrazolium test, which has shoown to be promising in the determine viability and vigor, allowing the diagnosis of the main problems that may affect seed quality, such as mechanic damages, field deterioration and storage. In this respect, this study was conducted to develop a tetrazolium test protocol to evaluate the viability and vigor of Tamarindus indica L. seeds. Before exposing the seeds to the tetrazolium solution, seed preconditioning studies were carried out in which seven soaking times were tested. The soaking time that did not cause damage to the seed embryo and allowed the removal of the seed coat to expose the seed structures to the tetrazolium salt was selected. Then, an experiment was set up in a completely randomized design with a 2x3x3 factorial arrangement involving two seed lots, three soaking times in tetrazolium salt (6, 12 and 16 h) and three salt concentrations (0.075, 0.1 and 0.5%), totaling 18 treatments with four replicates of 25 seeds, evaluated at 40 ºC. For each treatment, the seeds were divided into three classes, namely, viable and vigorous embryos (class 1); viable embryos (class 2) and non-viable or dead embryos (class 3). For a comparison with the tetrazolium test results, the two seed lots were analyzed for water content, germination, emergence, first count, germination speed index, emergence speed index, growth and seedling dry weight. The viability and vigor of T. indica seeds can be evaluated after a soaking period of 48 h and immersion for 6h in tetrazolium salt at the concentration of 0.1%, at 40°C, with provides results similar to conventional seed viability tests. The tetrazolium test proved to be adequate to differentiate T. indica seed lots in terms of viability.(AU)

A qualidade das sementes é avaliada rotineiramente por testes diretos como o de germinação e indiretos como o teste de tetrazólio que tem se mostrado promissor na determinação da viabilidade e vigor possibilitando o diagnóstico dos principais problemas que podem afetar a qualidade das sementes, como danos mecânicos, deterioração de campo e armazenamento. Neste sentido, objetivou-se com este trabalho desenvolver um protocolo do teste de tetrazólio para avaliar a viabilidade e o vigor das sementes de Tamarindus indica L. Antes da exposição das sementes a solução de tetrazólio, foram realizados estudos pre-condicionamento das sementes utilizando sete períodos de embebição sendo selecionado o tempo que não causou danos ao embrião da semente e permitiu a remoção do tegumento para exposição das estruturas da semente ao sal de tetrazólio. Em seguida, o experimento foi instalado em delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2x3x3, sendo dois lotes de sementes, três tempos de embebição em sal (6; 12 e 16 horas) e três concentrações de sal de tetrazólio (0,075; 0,1 e 0,5%), totalizando dezoito tratamentos com quatro repetições de 25 sementes, avaliados a 40 ºC. Para cada tratamento as sementes foram divididas em três classes: embriões viáveis e vigorosos (classe 1); embriões viáveis (classe 2) e embriões inviáveis ou mortos (classe 3). Para comparar com o resultado do teste de tetrazólio os dois lotes de sementes foram submetidos a análise de teor de água, germinação, emergência, primeira contagem e índice de velocidade de germinação e emergência, crescimento e massa seca de plântulas. A viabilidade e o vigor das sementes de T. indica podem ser avaliados após um período de 48h de embebição e 6h de imersão na concentração de 0,1% de sal de tetrazólio a 40 ºC, com resultados semelhantes aos testes convencionais de determinação da viabilidade das sementes. O teste de tetrazólio mostrou-se adequado para diferenciar a viabilidade em relação aos lotes de sementes de T. indica.(AU)

Práticas de Atenção Primária à Saúde na área de drogas: revisão integrativa / Primary Health Care practices in the drugs area: integrative review

RESUMO O objetivo deste estudo foi o de identificar e analisar as práticas voltadas ao consumo prejudicial de drogas na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de Revisão integrativa que buscou estudos nas fontes Medline e Lilacs utilizando os termos 'Atenção Primária à Saúde' e 'Redução do Dano'. Como resultado, incluiram-se 52 estudos, analisados de acordo com os arcabouços teóricos que orientam as práticas em saúde. Tais estudos foram sintetizados em três categorias empíricas: comportamento de risco, que incluiu intervenção breve, programas para prevenir e diminuir o uso de drogas, entre outros; fatores determinantes, que incluiu visitas domiciliares, práticas grupais e organizacionais; e necessidades em saúde, que incluiu práticas educativas emancipatórias. Conclui-se que, majoritariamente, os estudos abordam o uso de drogas pela categoria risco, com proposição de práticas para adaptação social. As intervenções relativas aos determinantes promovem a saúde, propondo melhorias em ambientes de vida e trabalho. Práticas críticas às relações sociais estabelecidas pelo complexo das drogas são minoritárias e envolvem complexidade operacional.

ABSTRACT The objective was to identify and analyze practices in Primary Health Care to harmful drug consumption. This integrative review searched for primary studies in Medline and Lilacs databases, based on the terms 'Primary Health Care' and 'Harm Reduction'. We included 52 studies analyzed according to the theoretical frameworks that guide health practices. Results were summarized in three empirical categories: risk behavior, which included brief intervention, programs to prevent and / or reduce drug use, among others; determining factors, including home visits and group and organizational practices; health needs, which included emancipatory educational practices. Most studies address drug use by the risk category producing practices aimed at social adaptation. Interventions related to determinants seek to promote health by proposing improvements in living and working environments. Practices that criticize social relations established by the drugs circuitous are more complex and sparse.

Síntese rápida para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: é tempo de uma política / Rapid synthesis to cope with psychic distress in university students: it is time for a policy

O conteúdo deste livro é resultado do estudo que teve como objetivo formular respostas institucionais ao sofrimento psíquico de estudantes universitários de cursos da área da saúde, no contexto do campus do Quadrilátero da Universidade de São Paulo (USP). O tema da saúde mental dos universitários é complexo, dado que se conjuga com a dinâmica social como um todo e particularmente com a sociabilidade na universidade. Nos dias atuais, observa-se aumento da preocupação com o problema, que tem sido tratado sob diferentes ângulos, em âmbito nacional e internacional. O estudo foi realizado na modalidade de Resposta Rápida (do Inglês Rapid Response) elaborado em 90 dias, conforme proposto pelo McMaster Health Forum2. Trata-se de uma modalidade de síntese de evidência para política e foi desenvolvida como parte das atividades de estágio sanduíche da doutoranda do Programa de Pós-Graduação da Escola de Enfermagem da USP, Emiliana Maria Grando Gaiotto, no McMaster Health Forum, da McMaster University, no Canadá, com financiamento CAPES/USP/Print. Este trabalho foi desenvolvido por professoras e pesquisadores de diversas instituições - Escola de Enfermagem da USP (EEUSP), da Faculdade de Odontologia da USP (FOUSP), do Curso de Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, RS, da Fundação Oswaldo Cruz de Brasília, DF, do Laboratório de Implementação do Conhecimento em Saúde, do Hospital do Coração, do Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (IS), que integram a EVIPNET Brasil, uma rede para políticas informadas por evidências. Para delinear o problema, foram identificados na literatura elementos envolvidos na produção de sofrimento psíquico entre universitários. No contexto da USP, identificou-se também serviços/programas de apoio à saúde mental disponíveis aos universitários e os do Sistema Único de Saúde (SUS). Enquetes com informantes-chave, estudantes de graduação e pós-graduação de cursos da área da saúde da USP, possibilitaram melhor compreensão das dificuldades e necessidades dos estudantes e orientaram as buscas de estratégias para enfrentar o problema. O problema foi equacionado por meio de um protocolo que estabeleceu a pergunta de pesquisa e os objetivos da revisão da literatura, bem como o processo de busca da literatura e as fontes a serem pesquisadas. As buscas foram realizadas entre maio e junho de 2020, em 21 fontes de dados bibliográficos, incluindo literatura cinzenta. O relatório em Português foi finalizado em setembro de 2020 e traduzido para o inglês, recebendo feedback do McMaster Health Forum em outubro. A partir desse feedback foram feitos ajustes no texto e as versões em Português e Inglês estão reunidas neste E-book, com a finalidade de apoiar a implementação de política de fortalecimento dos estudantes da área da saúde. As evidências desses estudos embasaram a elaboração de quatro opções que convergem para o estabelecimento de uma política universitária de fortalecimento da saúde mental de estudantes dos cursos da área da saúde, e indicam integrar programas oferecidos pela universidade entre si e aos serviços do SUS, bem como monitorar as necessidades em saúde mental e avaliar continuamente as ações oferecidas. A literatura na área, a escuta de informantes chave e o levantamento dos recursos de atenção em saúde mental da USP e do SUS permitiram compreender a multiplicidade de elementos que estão nas bases do sofrimento psíquico de universitários dos cursos da área da saúde e identificar respostas a elas, o que permitiu mostrar a complexidade do problema e a insuficiência atual das respostas institucionais oferecidas. A síntese rápida da literatura identificou um conjunto expressivo de evidências sobre intervenções, majoritariamente indicadas por estudos classificados como de alta qualidade. Esses resultados podem embasar a implementação de medidas consistentes para dar respostas ao sofrimento psíquico, que vem acometendo os estudantes na atualidade e comprometendo seu futuro. É possível, sob a responsabilidade da universidade, estabelecer uma política sólida, com ações coordenadas, contínuas e integradas ao SUS, para o fortalecimento de jovens universitários. Equacionar e levar a cabo as ações previstas em cada uma das opções é um desafio, e requer da Universidade envolvimento e compromisso institucional com planejamento, desenvolvimento e implementação de uma política para o fortalecimento da saúde mental de universitários da área da saúde. Para isso, é imprescindível a adoção de instrumentos capazes de reconhecer as necessidades em saúde e as manifestações de sofrimento psíquico de estudantes, estabelecer comissões institucionais para a elaboração, implementação, avaliação e ampla divulgação de ações/programas internos à universidade, integrando-os entre si e com os serviços do Sistema Único de Saúde. A adoção das opções para uma política de fortalecimento da saúde mental de estudantes, ou de parte delas pela Universidade, com vistas a superar a atual condição de fragmentação e escassez das ações, tratá proteção aos estudantes, bem como confiança para finalizar seus estudos, com a garantia de ter suas necessidades atendidas Embora as opções tenham sido elaboradas para apoiar o equacionamento do problema na USP, elas podem ser estendidas para diferentes universidades brasileiras. As autoras reconhecem que os desafios são enormes e que extrapolam os muros das universidades. No período em que este livro foi editado, no final de 2020, a Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas sofria pesada ameaça do Ministério da Saúde, por meio de mudanças que, se efetivadas, resultarão no desmonte da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), conquistada em processo histórico e político-legislativo, com ampla mobilização e participação social. A política de saúde mental de caráter antimanicomial efetivou avanços na atenção à saúde mental pública e gratuita, que promoveu a dignidade daqueles que enfrentam o adoecimento psíquico. Em meio a mais um ataque ao Sistema Único de Saúde, é necessário que as universidades se posicionem para reafirmar seus compromissos com a causa pública e com a ciência.

The content of this book is the result of a study1 that aimed to formulate institutional responses to the psychic distress of university students in health courses, in the context of the health quad campus of the University of São Paulo (USP). The theme of university students' mental health is complex, given that it combines with the social dynamics as a whole and particularly with sociability at the university. Nowadays, an increase in the concern about the problem is observed, which has been treated from different angles, both nationally and internationally. The study was carried out in the Rapid Response modality and prepared in 90 days, as proposed by the McMaster Health Forum2 . This is a modality of synthesis of evidence for policy and was developed as part of the sandwich internship activities of PhD student at the Graduate Program of the Nursing School of the USP, Emiliana Maria Grando Gaiotto, at the McMaster Health Forum, McMaster University, in Canada, with CAPES/USP/Print funding. This paper was developed by professors and researchers from different institutions: USP Nursing School (Escola de Enfermagem da USP, EEUSP), USP Dentistry School (Faculdade de Odontologia da USP, FOUSP), Occupational Therapy Course at the Medical School of the Federal University of Pelotas, RS, Oswaldo Cruz Foundation from Brasília, DF, Laboratory for the Implementation of Knowledge in Health, Hospital do Coração, and Health Institute (Instituto de Saúde, IS) of the São Paulo State Health Secretariat, which are part of EVIPNET Brasil, a network for evidence-informed policies. To outline the problem, elements involved in the production of psychic distress among university students were identified in the literature. In the context of the USP, mental health support services/programs available to university students and those of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) were also identified. Polls with key informants, undergraduate and graduate students in courses in the health area at the USP, enabled a better understanding of the students' difficulties and needs and guided the search for strategies to face the problem. The problem was equationed by means of a protocol that established the research question and the objectives of the literature review, as well as the literature search process and the sources to be researched. The searches were carried out between May and June 2020, in 21 sources of bibliographic data, including the gray literature. The report in Portuguese was finalized in September 2020 and translated into English, receiving feedback from the McMaster Health Forum in October. Based on this feedback, adjustments were made to the text and the Portuguese and English versions are included in this E-book, in order to support the implementation of a policy to strengthen students in the health area. The evidence from these studies supported the development of four options that converge for the establishment of a university policy to strengthen the mental health of students in health courses, and indicate integrating programs offered by the university with each other and with the services provided by the SUS, as well as monitoring mental health needs and continuously evaluating the actions taken. The literature in the area, listening to key informants and surveying the resources for mental health care of the USP and the SUS allowed us to understand the multiplicity of elements that underlie the psychic distress of university students in health courses and identify responses to them, which allowed showing the complexity of the problem and the current insufficiency of the institutional responses offered. The rapid synthesis of the literature identified a significant body of evidence on interventions, mostly indicated by studies classified as of high quality. These results can support the implementation of consistent measures to respond to psychic distress, which has been affecting students today and compromising their future. Under the responsibility of the university, it isRapid possible to establish a solid policy, with coordinated and continuous actions integrated to the SUS, for the strengthening of young university students. Equating and carrying out the actions provided for in each of the options is a challenge, and requires the University's involvement and institutional commitment to planning, developing and implementing a policy to strengthen the mental health of university students in the health area. To such an end, it is indispensable to adopt instruments capable of recognizing the needs in the health area and the manifestations of the students' psychic distress, to establish institutional commissions to elaborate, implement, evaluate and widely disseminate internal university actions/programs, integrating them with each other and with the services offered by the Unified Health System. The adoption of the options for a policy to strengthen the students' mental health, or of part of them by the University, with a view to overcoming the current condition of fragmentation and scarcity of actions, provides protection to the students, as well as confidence to finish their studies, with the guarantee of having their needs met. Although the options have been designed to support equationing the problem at the USP, they can be extended to different Brazilian universities. The authors recognize that the challenges are enormous and that they go beyond the walls of universities. In the period when this book was published, at the end of 2020, the National Policy on Mental Health, Alcohol and Other Drugs suffered a heavy threat from the Ministry of Health, through changes that, if implemented, will result in the dismantling of the Psychosocial Care Network (Rede de Atenção Psicossocial, RAPS), an achievement in a historical and political-legislative process, with ample social mobilization and participation. The anti-asylum mental health policy made advances in public and free mental health care, which promoted the dignity of those who face psychic illness. In the midst of yet another attack on the Unified Health System, it is necessary for universities to position themselves to reassert their commitments to the public cause and to science.

Response to college students' mental health needs: a rapid review / Resposta a necessidades em saúde mental de estudantes universitários: uma revisão rápida

ABSTRACT OBJECTIVE To present strategic options to support the adoption of mental health strengthening policies for university students in the field of health, to be implemented by university institutions. METHODS Rapid review, without period delimitation, with searches carried out from May to June 2020, in 21 sources of bibliographic data, including gray literature. The following keywords were used: mental health, students and university. The selection process prioritized systematic reviews of mental health interventions for university students in health care courses, and also considered other types of review and relevant primary studies. RESULTS Forty-five studies were included: 34 systematic reviews, an evidence synthesis, an overview, a scope review, three narrative reviews, three experience reports and two opinion articles. The evidence from these studies supported the development of four options: 1) to establish and support policies to strengthen the mental health of students in health care courses; 2) to integrate mental health care programs, expand their offer and facilitate access by students; 3) to promote educational programs and communication strategies related to contemporary psychic suffering and its confrontation, so that students can get to know the services and resources and identify strengthening practices; 4) to continuously monitor and assess the mental health needs of students in health care courses. CONCLUSIONS The options are challenging and require universities to establish institutional commissions to implement a policy to strengthen the mental health of university students in the health area, with the ability to recognize the different health needs, including manifestations of psychic suffering ; to integrate the university's internal actions with each other and with the services of the Unified Health System; to implement and monitor the actions that make up the mental health policy.

RESUMO OBJETIVO Apresentar opções estratégicas para apoiar a adoção de políticas de fortalecimento da saúde mental de universitários da área da saúde, a serem implementadas por instituições universitárias. MÉTODOS Revisão rápida, sem delimitação de período, com buscas realizadas de maio a junho de 2020, em 21 fontes de dados bibliográficos, incluindo literatura cinzenta. Utilizaram-se as palavras-chave: saúde mental, estudantes e universidade. O processo de seleção priorizou revisões sistemáticas sobre intervenções em saúde mental para estudantes universitários em cursos da área da saúde, e considerou, também, outros tipos de revisão e estudos primários relevantes. RESULTADOS Foram incluídos 45 estudos: 34 revisões sistemáticas, uma síntese de evidências, um overview, uma revisão de escopo, três revisões narrativas, três relatos de experiência e dois artigos de opinião. As evidências desses estudos apoiaram a elaboração de quatro opções: 1) estabelecer e apoiar políticas de fortalecimento da saúde mental de estudantes dos cursos da área da saúde; 2) integrar programas de atenção à saúde mental, ampliar sua oferta e facilitar seu acesso pelos estudantes; 3) promover programas educacionais e estratégias de comunicação relacionadas ao sofrimento psíquico contemporâneo e ao seu enfrentamento, para que os estudantes conheçam os serviços e recursos e identifiquem práticas de fortalecimento; 4) monitorar e avaliar continuamente as necessidades em saúde mental dos estudantes dos cursos da área da saúde. CONCLUSÕES As opções são desafiadoras e exigem que as universidades estabeleçam comissões institucionais para implementar uma política de fortalecimento da saúde mental dos estudantes universitários da área da saúde, com capacidade de reconhecer as diversas necessidades em saúde, incluindo as manifestações de sofrimento psíquico; integrar ações internas da universidade entre si e aos serviços do Sistema Único de Saúde; implementar e monitorar as ações que compõem a política de saúde mental.

Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma revisão sistemática do tipo escopo / Fisioterapia acuática en individuos con distrofia muscular: una revisión sistemática de alcance / Aquatic physical therapy in individuals with muscular dystrophy: systematic scoping review

RESUMO O objetivo deste estudo foi mapear o uso da fisioterapia aquática em indivíduos com distrofias musculares, de forma a caracterizar as intervenções no meio aquático e identificar componentes mensurados (variáveis estudadas e instrumentos utilizados nos estudos). A revisão sistemática do tipo de escopo incluiu estudos experimentais, descritivos e observacionais (em inglês, português e espanhol). As buscas foram realizadas nas plataformas Medline (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Os dados extraídos foram alocados em três categorias: (1) caracterização dos registros, (2) informações referentes a fisioterapia aquática e (3) componentes mensurados. Foram encontrados 556 registros e, destes, selecionados 20. As amostras dos estudos selecionados incluíram, na maioria, indivíduos com distrofia muscular de Duchenne, com idade entre 5 e 22 anos, que fizeram fisioterapia aquática com duração média de 45 minutos uma ou duas vezes por semana, por 21 semanas. Essas características corroboram estudos feitos em diferentes populações. A maioria dos estudos investigou alterações pulmonares e controle postural/desempenho funcional, poucos avaliaram os efeitos no sistema cardíaco. Recomenda-se usar a Egen Klassifikation, a North Star Ambulatory Assessment e fazer o teste de caminhada de seis minutos.

RESUMEN El presente estudio tuvo el objetivo de mapear la práctica de fisioterapia acuática por individuos con distrofias musculares, para caracterizar las intervenciones en el medio acuático e identificar los componentes medidos (variables estudiadas e instrumentos utilizados en los estudios). La revisión sistemática de alcance incluyó estudios experimentales, descriptivos y observacionales (en inglés, portugués y español). Se llevaron a cabo las búsquedas en Medline (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Los datos obtenidos se asignaron en tres categorías: (1) caracterización de registros; (2) informaciones sobre fisioterapia acuática; y (3) componentes medidos. Se encontraron 556 registros, de los cuales se seleccionaron 20. Las muestras de los estudios seleccionados incluyeron mayoritariamente a individuos con distrofia muscular de Duchenne, con edades entre 5 y 22 años, y que se habían sometido a sesiones de fisioterapia acuática con un promedio de duración de 45 minutos, una o dos veces por semana, durante 21 semanas. Estas características confirman estudios realizados con diferentes poblaciones. La mayoría de los estudios han investigado las alteraciones pulmonares y el control postural/rendimiento funcional, pero pocos han evaluado los efectos sobre el sistema cardíaco. Se recomienda emplear la Egen Klassifikation, la North Star Ambulatory Assessment y aplicar la prueba de caminata de seis minutos.

ABSTRACT The aim of this study is to map the use of aquatic physical therapy in individuals with muscular dystrophy, to characterize aquatic physical therapy intervention and identify measured components (variables and measurement instruments used) by the studies. A systematic scoping review included experimental, descriptive and observational studies (in English, Portuguese and Spanish languages). The searches were carried out on MEDLINE (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science, Google Scholar. The extracted data were characterized into three categories: (1) characterization of the records, (2) information referring to aquatic physical therapy, and (3) measured components. There were 556 studies records and 20 records were selected. The studies samples included mostly individuals with Duchenne muscular dystrophy, aged between 5 and 22 years old. Aquatic physical therapy sessions lasted about 45 minutes, and one or two sessions per week were carried out for 21 weeks. That corroborates studies conducted in different populations. Most of the studies investigated pulmonary system and postural control/ functional ability, and a few studies evaluated cardiac system. Egen Klassifikation and North Star Ambulatory Assessment are recommended, and also to perform 6-minute walk test.

Emancipatory drug practices: building projects with Primary Healthcare workers. / Práticas emancipatórias na área de drogas: construção de projetos com trabalhadores da Atenção Primária à Saúde.

OBJECTIVE: To build projects for implementing emancipatory drug practices with Primary Healthcare workers. METHOD: An emancipatory action research based on historical-dialectical materialism developed at the Vila Prudente/Sapopemba Health Technical Supervision of the city of São Paulo with the participation of Primary Healthcare workers (care providers and management). RESULTS: Seventeen (17) health workers participated in sharing 13 workshops. The workshops discussed the following topics: the health needs of residents of the territories in which they operate; social dimension of drug use; limitations and contradictions of public healthcare policies and practices in the area of drugs; purpose of working in Primary Healthcare; and implementing drug evidence. Four intersectoral implementation projects were designed based on critical policy discussions. CONCLUSION: The emancipatory workshops enabled workers to position themselves in the health production process and capture the contradictions of this process, thereby strengthening their ability to develop and implement tools in response to health needs based on the social processes that involve the production, circulation and consumption of drugs.

Caderno de educação para ampliar a crítica sobre o consumo de drogas: como trabalhar com jovens

Parte da dissertação: Paixão, Iara Ribeiro. Pesquisa-ação emancipatória para construção de material de apoio a atividades educativas sobre drogas [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem; 2016 [citado 2019-04-15]. doi:10.11606/D.7.2017.tde-19052017-102837.

Revisão de escopo: potencialidades para a síntese de metodologias utilizadas em pesquisa primária qualitativa / Scoping review: potentialities for a synthesis of methodologies used in qualitative primary research

Introdução: Revisões de escopo apresentam expressão mundial na área da saúde, podendo ser adotadas para compreender tipos de pesquisa, como e por quem foram realizadas, entre outras categorias desconhecidas. Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento de revisão de escopo, de caráter metodológico, que reuniu estudos primários qualitativos, e analisar particularidades desse tipo de revisão. Método: Relato de experiência, que tomou como referência o guia para relatório de revisão PRISMA-ScR, para descrever os ensinamentos empíricos no desenvolvimento de uma revisão de escopo sobre a utilização da pesquisa-ação em investigações na área da saúde. Resultados: Adaptou-se o mnemônico PCC, de forma que o C, de conceito, foi decomposto em participação, produção de conhecimento e transformação de práticas, princípios da pesquisa-ação que foram incluídos como categorias no instrumento de extração de dados, cuja elaboração é um dos maiores desafios desse tipo de revisão. A revisão mapeou "como" evidências provenientes de pesquisa-ação são produzidas e mostrou-se potente para expor de forma sistemática os arcabouços teórico-metodológicos dos estudos primários examinados, a partir de rigorosa aplicação das etapas. Conclusão: A extensão PRISMA-ScR mostrou-se minuciosa e alinhada ao guia do Instituto Joanna Briggs, constituindo instrumento fundamental para a transparência e confiabilidade desse tipo de revisão.

Inclusive and emancipatory approaches to occupational therapy practice in substance-use contexts.

BACKGROUND.: Occupational therapy practice is enhanced through clear understanding of its epistemological foundations. In the area of substance use, practices are strongly functionalist. PURPOSE.: This study unearths epistemologies through analyzing practices addressing the social needs of clients with problematic substance use. METHOD.: This study used an exploratory qualitative approach and was based on Marxist philosophies. Qualitative interviews were conducted with nine occupational therapists experienced in working with substance users. Data were analyzed through a dialectic approach to content analysis based on the Marxist theory of labour process. FINDINGS.: The occupational therapy practices were found to follow common principles: clients are agents of transformation in health processes; creativity is a strong element of practice and underlies the whole therapeutic process; and conditions of social reproduction compose the object of occupational therapy (i.e., what is transformed through occupational therapy practices). Two different approaches using these principles were uncovered according to the labour-process purposes: inclusive and emancipatory. IMPLICATIONS.: Systematization of practices based on epistemological foundations strengthens occupational therapists' ability to link actions to theories.